Aquest lloc web fa servir cookies pròpies per millorar l′experiència de navegació. En continuar la navegació entenem que s′accepta la nostra política de cookies D′acord

OFICINA
VIRTUAL

Sol·licitud d'inscripció a La Xemeneia - EDMC




DADES DE L'ALUMNE
Nom i cognoms:
DNI:
Adreça:
Municipi:
Codi postal:
Data de naixement:
(dd/mm/aaaa)
Telèfons de contacte:
  
Correu electrònic:


DADES DEL PARE/MARE/TUTOR/A LEGAL (només per a menors d’edat)
Nom i cognoms:
NIF
NIE
Nom i cognoms:
NIF
NIE


DISCIPLINA (Indiqueu la disciplina i les hores que voleu realitzar)
Pre – Dansa I (P3 – P4): 1h

Pre – Dansa II (P5 – 1r): 1h

Dansa Clàssica: 1h      1.5h      2h      3h

Dansa Moderna / Contemporània: 1h      1.5h      2h      3h

Funky / Hip – hop: 1h

Dansa LaX Moviment / Gym: 1h      2h

Salsa / Balls de Saló: 1h      2h


FAMÍLIA NOMBROSA/MONOPARENTAL
Si       No      


AUTORITZACIÓ DRETS D’IMATGE
Autoritzo que la imatge del meu filla/a, menor d’edat, pugui aparèixer en fotografies o vídeos corresponents a les activitats escolars lectives, complementàries i extraescolars del centre per a que siguin publicades.
Si   


DOCUMENTACIÓ QUE CAL ADJUNTAR


De conformitat amb l’article 6 de la Llei orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de protecció de dades personals i garantia dels drets digitals, ACCEPTO MITJANÇANT UNA MANIFESTACIÓ LLIURE, ESPECÍFICA, INFORMADA I INEQUÍVOCA l’anterior tractament de les meves dades personals obtingudes directament de la persona interessada.
INFORMACIÓ SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL

Accepto






Paeria de Balaguer
Plaça Mercadal, 1   -   25600 Balaguer (Lleida)   -   973 44 52 00   -   paeria@impic.cat