Aquest lloc web fa servir cookies pròpies per millorar l′experiència de navegació. En continuar la navegació entenem que s′accepta la nostra política de cookies D′acord

OFICINA
VIRTUAL

Sol·licitud de preinscripció a l'Escola Municipal de Música
Curs 2020-2021


FORMULARI TANCAT

Dades de l'alumne/a

Els camps acompanyats de l'asterisc* són obligats.


Nom i cognoms:
NIF:
Adreça:
Municipi:
Codi postal:
Data de naixement:
(dd/mm/aaaa) *
Telèfons de contacte:
*   
Correu electrònic:
Escola / Institut on cursa els estudis no musicals:


Dades dels pare/mare / tutor/a (només per menors d'edat)

Nom i cognoms:
NIF
NIE
Nom i cognoms:
NIF
NIE


Dades acadèmiques

Curs de llenguatge: *En cas de ser major de 8 anys es realitzarà una prova de nivell
Especialitat instrumental (cal escollir-ne tres, per ordre de preferència)
Curs de llenguatge:
Especialitat instrumental 1:
Especialitat instrumental 2:
Especialitat instrumental 3:


Aula Jove: (fins a 25 anys)

Aula jove (45')         Llenguatge         + 15'


Adults (En el cas d’adults, a més podeu escollir)

Instrument adults (30')         Llenguatge         Música de cambra


Plus instrument opcional

+ 15'              + 30'


Que la imatge del meu fill/a, menor d’edat, pugui aparèixer en fotografies o vídeos, corresponents a activitats escolars lectives, complementàries i extraescolars de l’escola per que siguin publicades
Si   




Amb l'acceptació d’aquest document, autoritzo que en cas d’accident o urgència l’escola porti el meu fill/a al centre d’assistència sanitària i a l’Impic a facilitar les dades a l’AMPA de l’escola, per la seva gestió.
Declaro que són certes les dades que faig constar en aquest document i que no he presentat cap sol·licitud en cap altre centre per als mateixos ensenyaments.
De conformitat amb l’article 6 de la Llei orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de protecció de dades personals i garantia dels drets digitals, ACCEPTO MITJANÇANT UNA MANIFESTACIÓ LLIURE, ESPECÍFICA, INFORMADA I INEQUÍVOCA l’anterior tractament de les meves dades personals obtingudes directament de la persona interessada.
NFORMACIÓ SOBRE PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL

Accepto






Paeria de Balaguer
Plaça Mercadal, 1   -   25600 Balaguer (Lleida)   -   973 44 52 00   -   paeria@impic.cat